そんなパワーヘルスをイマドキの大人女性の皆様に
軟骨どうしのすき間である関節腔（かんせつくう）には関節液が入っている。
関節内で免疫異常が起こり、負食細胞やリンパ球が暴れはじめると、滑膜が損傷を受けて炎症を起こし、痛みと腫れを生じる。
これが慢性関節リウマチの発病である。
やがて肉芽（パンヌス）が増殖し、軟骨と骨の破壊へと進行していく。
基礎療法…すべての治療の前提として、慢性関節リウマチの患者が日常心掛けるべき注意事項を指す。
患者自身の慢性関節リウマチについての学習、適切な安静と運動、適切な保温と冷却がそれである。
鯵原病……全身性結合組織病ともいう。
結合組織とは体をつくっている細胞と細胞の間を埋め、細胞どうしをつないでいる組織のことで、これが異常をきたすことによって起こる病気の総称。
慢性関節リウマチはその代表的な病気。
他に、全身性工リテマトーデス、強皮症、多発性筋炎（皮虐筋炎）、混合性結合組織病、多発性動脈炎、リウマチ熱など。
免疫異常などが関与する自己免疫疾患とみられているが、はっきりした原因はまだ突き止められていない。
治療法もむずかしい場合が多い。
慢性関節リウマチと似た症状を示す膳原病は多く、診断の際に厳密に区別する必要がある。
好中球…血液細胞である白血球の仲間で、骨髄でつくられる蔓食細胞の一種。
体内に進入した病原体に殺到し、それを食べることによって免疫に貢献する。
同じ員食細胞のマクロファージに比べると、小さく、異物を食べるとすぐにパンクして死んでしまう。
傷□から出る膿は、細菌を食べて死んだ好中球の死骸（しがい）。
抗リウマチ剤……起こってしまった炎症に対する対症療法的な役割をはたすのが抗炎症剤なら、炎症が起こる免疫異常のプロセスに迫って、その方向性をよい方に変えようとするのが抗リウマチ剤である。
正式には、疾患修飾性抗リウマチ剤（ＤＭＡＲＤ）、あるいは症候修飾性抗リウマチ剤（ＳＭＡＲＤ）と小さい。
抗リウマチ剤は、免疫調節剤と免疫抑制剤に分けられる。
免疫調節剤は免疫の働きの異常を改善しようとする薬で、シオゾール（金製剤の注射剤）、リドーラ（金製剤の経口薬）、メタルカプターゼ、リマチル、アザルフィジンなどがある。
免疫の働きそのものを抑える免疫抑制剤には、リウマトレックス（メトトレキサー卜）、プレディニン（ミゾリビン）、イムラン（アザチオプリン）、エンドキサン（シクロフォスフアミド）などがあり、新薬の開発も相次いでいる。
サイトカイン…細胞間で放出され、働きの活性化や抑制、増殖などにかかわる指令や情報のやりとりを担うタンパク質。
慢性関節リウマチの発病にかかわるサイトカインのやりとりを断つために、その受容体の働きを抑える薬が開発されている。
自己免疫、自己の体の成分を排除すべき敵と錯覚する自己抗体によって起きる異常な免疫現象。
何らかの引き金によって免疫の働きに異常をきたし、その結果、慢性関節リウマチなどの惨原病やその他の自己免疫疾患が発病すると考えられるが、原因は突き止められていない。
自助具…日常生活の動作を行う際に、関節に負担をかけないように考案された道具類。
補助具などと呼ぶこともある。
炊事や洗濯などを補助するもの、食事、入浴などを補助するもの、歩行や筆記などを補助するものなど多種多様な自助貝が開発されている。
見本は介護用品ショップや在宅介護支援センターなどに展示されていて、試用できる。
慢性関節リウマチとは区別される。
１〜３歳、９歳をピークに発病する関節の痛みやこわばりと高熱、紅斑（こうはん）に症状の特徴があるスチル病、女子に多く、発病６か月以内に５つ以上の関節が痛む多関節発症型、６歳未満の女子と年長の男子に多い少数関節発症型、の三つに分かれる。
最近、七つに分類する方法もある。
手術療法……慢性関節リウマチで炎症を起こした関節に対して、骨の破壊が進行する前に滑膜を取り除く「滑膜切除術」と、炎症を起こしたヒザ、股、ヒジなどの関節を人工関節と取り替える「人工関節置換術」などがある。
前者では、滑膜に炎症が再発する可能性が高く、恒久的な効果は期待しにくい。
後者では、手術時の細菌感染、人工関節の耐用年数などに問題があるが、手術の技術、人工関節の性能はともに向上している。
投与を始めて１か月以内に、胃・十二指腸潰房を起こし、突然出血を見る例がある。
ステロイド系抗炎症剤…本来は副腎皮質でつくられるホルモンを人工的に合成して、抗炎症剤として用いる薬。
たんにステロイド剤と呼ぶこともある。
錠剤、注射剤のほか、関節に直接注入する投与方法もある。
炎症の発生源となるプロスタグランジンという物質がアラキドン酸からつくられるプロセスを阻止するのが非ステロイド系抗炎症剤だが、ステロイド系抗炎症剤はその前段階に作用する。
すなわちアラキドン酸を細胞の膜から引き出すフォスフォリパーゼＡ２という酵素の働きを抑えてしまうのである。
また、免疫の細胞が出すサイトカインの働きや抗体がつくられるのを抑える作用もある。
ステロイド系抗炎症剤の効果は非常に強力だが、一時的なもので、根本治療とはならず、大量を連続して投与すると副作用を生じる。
しかも、投与を中止するとかえって症状が悪化するリバウンド現象を起こすこともある。
したがって、この系統の薬の投与については、最大限の注意が払われなければならない。
ステロイド白内障（ステロイドはくないしよう）ステロイド系抗炎症剤の副作用の一つ。
眼球の中の水晶体が濁り、視力障害を起こすのが白内障。
手術によって、視力回復は可能。
ステロイド緑内障…ステロイド系抗炎症剤の副作用の一つ。
眼球の眼圧が異常に高くなって、視野・視力に障害を起こすのが緑内障。
最悪の場合には失明に至る。
早期慢性関節リウマチ診断基準…アメリカのリウマチ学会の診断基準を著者が独自に修正して提唱し、全国の医療機関でその有効性が確かめられ、厚労省研究班の診断基準となった目安。
朝起きたとき、関節のこわばりが旧分以上あり、この状態が１週間以上続いている、全身の３つ以上の関節の腫れが１週間以上続いている、手首や手指の第２、第３関節、または足首や足指の付け根の関節の腫れが１週間以上続いてる、左右の同じ関節の腫れが１週間以上続いている、血液検査でリウマチ因子が検出される、×線検査で、手または足に変化が見つかる、の６項目のうち４項目以上が当てはまると、早期慢性関節リウマチであると思われるので、さらに詳しく検査する必要がある。
痛風（つうふう）…もっとも多く見られるのが、片足の親指の付け根あたりが腫れ、激痛に雲われる症状。
尿酸という物質が結晶化して、関節にたまり、痛みを引き起こす。
免疫異常とは関係ない。
放置すると、再発を繰り返し、症状が全身のあちこちの関節に及んで、慢性関節リウマチのような症状になることもある。
Ｔ細胞、免疫に大きな役割をはたす白血球の仲間。
Ｂ細胞とともにリンパ球と呼ばれている。
体内に進入した病原体を非自己と見分けて戦いの指令を出すヘルパーＴ細胞、戦いをやめる指令を出す抑制性Ｔ細胞、ウイルスに感染した細胞などを殺す細胞障害性Ｔ細胞の３種がある。
すべてのＴ細胞は胸腺で選別され、自己に有害なＴ細胞は生後間もない頃までに殺される。
自己抗体であるリウマチ因子がなぜできるのかは不明だが、慢性関節リウマチ患者の約７割の人はリウマチ因子が陽性であり、発病に深い関与が推察されるが、逆にいえば、約３割はリウマチ因子が陰性であるから、決定的な診断材料とはならないことも確かであ。
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